2012神学本科报名表

个人情

况

姓名

别名

性别

像

片

(小二寸)

19   年  月   日出生

出 生 地

民族

健康情况

有无慢性病史

有无精神病史

详细通讯地址(邮编)

通讯地址要利于收取准考证等

身份证号

联系电话 (固话需填区号)

婚姻状况(请以√选择)

未婚□     已婚□     离异□     丧偶□

家庭情况

配偶姓名

配偶工作单位及职务

子女姓名及年龄

子：       现年      岁;  女：       现年     岁。

家庭成员

共     人

家庭经济来源

家庭人均月收人

元

父亲姓名

父亲工作单位及职务

母亲姓名

母亲工作单位及职务

信仰经历

信主及加入教会时间

年    月信主，     年   月参加教会崇拜

受洗时间

年  月  日

受洗地点

施洗牧师

是否参加教会事奉一年

主要参与哪方面的事奉    

所属教会：           负责人姓名：        联系电话：

具名推荐人姓名：                 圣职：

联系电话：

学历

校名(从中学填起，大学需注明系别)             时  间     毕业/肄业/学位

1.                               年  月至    年  月         

2.                               年  月至    年  月         

3.                               年  月至    年  月         

4.                               年  月至    年  月         

个人

简历

         时    间                    工作单位及职务

      年  月至     年  月                                     

      年  月至     年  月                                     

      年  月至     年  月                                     

      年  月至     年  月                                    

      年  月至     年  月                                    

报考神学院的原因

应交文件

(此报名表必须附有下列材料方予受理，请在已交材料前划√。)

□ 1. 考生身份证复印件；

□ 2. 最高学历证明(毕业证书/学位)复印件；

□ 3. 所在教会具牧师、长老圣职身份者具名推荐书一份；

□ 4. 此表必须贴上本人近期照一张，另交相同照片一张;

□ 5. 插班生需提交高中（或同等）学历证书和神学院专科毕业证书复印件各一份;

□ 6. 应届插班考生需附就读神学院的成绩表;

□ 7. 报名费伍拾元交所属省（市）两会。

当地教会意见

                                    年    月    日 (公章) 

省·直辖市两会意见

                                    年    月    日 (公章)